脑海深处

这部剧我是完完整整的看完了，给我留下深刻印象的，除了剧中和片尾那些和脑部疾病有关的常识，还有那个女人。

你以为我说的是欧医生？

我说的是黄月英护士长。

这部剧除了涉及到脑疾病的知识很硬核以外，也把很多人物塑造得很立体，而且感觉这些人虽然奋战在抢救病人的第一线，但是总没那么遥远。

有为别人看病自己却不敢体检的船长，觉得自己当了医生全家就不会生病的山医生，也有让孩子背负了自己太多期望的锦锦妈妈，还有未来孙子孙女才接受治疗老大爷。

黄月英护士长在医护人员中，更像是女性角色的代表。

她能在普通话和四川话之间切换自如，也能处理好工作和工作和家庭。

对待的不一样的人，她却是一样的果断干练，在和器官捐献宣传员的闲聊中，我知道了她不光在家照顾一家老小，在医院也把病人当作是自己家人一样。

作为护士长，她说过最多的一句话就是“注意液体”。

对待工作一丝不苟，对自己手下的护士们要求很严格。

而且经常指挥让患者换床，让患者得到最适合他们的位置。

她虽然表面严厉，但是内心柔软。

锦锦妈妈知道那句外语的真相之后，哭成泪人瘫倒在地上，黄护士长抱住了她。

“死亡不会传染，但是悲伤会。

”都是做妈妈的，和范旬、岱一山相比，黄护士长更能理解她。

在听见小北极想要捐献自己眼睛的理由以后，了解小北极严峻病情的她也被懂事的小北极感动到哭，和宣传员一起靠在墙边抹眼泪。

虽然她平时严厉，但是她也很能体谅别人。

比如船长做完了手术累得在自己办公室睡着了，帮他收拾了一下东西，也拦下了来找船长的山医生，告诉他如果不是急诊，别打扰船长小憩。

在锅爷因为可能感染艾滋病在家隔离之前，她给锅爷买了好多酸奶水果，还嘱咐他定期检查，别自己吓自己，特别像一个独当一面的大姐大。

而且都不用说，她早就帮锅爷申请了工伤。

她不光还会察颜观色，还会说话。

在宣传员来例会上宣讲器官捐献的时候，她也一下看出范旬可能要说点什么来怼宣传员，特别机智地几次用话，先把范旬的嘴给堵上，帮这个宣传员化解了“危机”。

她也是个机智的性情中人。

面对那个家暴打孩子的患者，她扔下一句“忙着呢”，让范旬把患者带走，用她的方式摆明了自己对家暴男的态度。

后来她却用了一招“声东击西”吸引了那些“自媒体”的视线，帮着范旬把患者转移到病房。

和黄护士长曾经是同事的器官捐献宣传员还开玩笑地说她是战士，但在我眼里，她真的是战士。

她一直战斗在救治脑部疾病的第二线，多年如一日地像对待家人一样地对待患者和家属，在这么累的工作压力下，她还能平衡好工作和家庭，处理好自己的婆媳关系。

她能同时做到这么多，让我发自内心地佩服。

在剧中这些闪耀的医护人员里，在我的眼中，黄月英护士长是最耀眼的一个。

我刚看了一集，感觉这剧可以。

剧里的大妈带着儿媳妇来医院看病的时候就说了，自己在网上查了好多头疼的情况，总是怀疑自己头疼是有什么病，还做了不少检查。

范熊那一句话说得很对啊：“这要是都能在网上看病了，要医院干什么？

”

现在老人也都用上了手机，没办法，疫情期间总写身份证号也麻烦，不如扫个码方便。

而且给老人配上了手机以后，联系起来也方便。

但是有了手机之后，这就打开了老年人走向互联网的大门。

你不知道每天拿着智能手机的爸爸妈妈、爷爷奶奶每天都在看什么，那个在X音还是X手上疯狂追求假靳东的阿姨可能离你没那么远。

说回在网上看病的事情也是一样。

早些年那种“生活小妙招”的文章满天飞，现在这些有不少已经转移到视频平台，而且还有很多都披上了白大褂。

我这种天天混迹在网络上的都不是那么好分辨，他们说的到底有没有问题，这些老人们更不会多想了。

我爸之前就喜欢自己泡药酒喝，说他自己在网上看见了一个方子挺好，都放哪些东西。

我过年回家一看，里面乱七八糟什么都有，看着都头疼。

我还得好言相劝，跟他说酒就是致癌物质，即使里面泡的东西多有营养，他该致癌还是致癌。

再退一步说，你这个方子是谁说的，有没有用量的说明？

吃盐是有好处，但是盐吃多了也对身体不好，而且还咸呢。

还有这东西到底科不科学？

有没有理论依据？

我爸被我问得哑口无言。

在网上看病也不是完全没有意义，更多的是根据症状看看自己可能是什么情况，好去医院挂号。

我平时看到那几个X香医生之类的公众号也是更多地在强调预防，而不是在说治疗。

在医院看病，尤其是脑部疾病，都是要去拍片子做检查的，就和这剧里一样，不是CT就是核磁。

医生再按照病人对病情的描述和片子里面看到的问题来判断和给出治疗方案。

网上那些居心叵测的帖子和视频，就等着别人对号入座呢，为的不是卖药就是卖货。

为了让人更信他们的，经常会忽悠得特别严重，对他们产生依赖的心理。

如果听他们的不去医院，少说也耽误了不少治疗时间，而且还不一定出现什么问题呢。

有病该去医院还去医院。

网上看病，癌症起步。

第二集，解释了上一集的孕妇开颅手术的扣子，但是很多医学技术争论和处理理念，医患关系还有就是伦理的各种纷繁，不仅仅有技术和医院管理系统的真实呈现，也反应人的情感上的种种困惑。

范医生和山医生的考评对擂台系统揭示两个人的主角地位，他们两个的风格非常不同，很难说谁更有道理，都是不错的人品，范医生显得更为严谨科学，而山医生更重人情味。

人毕竟不是机器啊，医学不是纯粹的实验科学，确实。

有一个小徒弟很有意思，上一集就来实习的小伙子，范医生是他的偶像，他一直在支持关注范医生擂台分值，当范医生分值反超时，他还兴奋的像锅爷和保洁姐炫耀，真是铁粉啊！

一个有趣的情节，关于手机铃声，不能静音，随时准备救死扶伤，又要设置自己特色的铃声。

竟然是“少林少林”，然后范医生就拎着两桶纯净水亲自换水，导演是要说他是实力派么？

一个女孩儿16岁没有抢救过来，脑死亡和心脏死亡的争议又出来了，尽管医学上公认脑死亡为死亡时间，可是还是感情的。。。

女孩儿是否自杀，医生有没有责任是这集留下的扣儿。。

这几天看到一篇跟《脑海深处》有关的文章，我觉得写的还挺不错，特意转过来给大家看看。

出处来自于微信公众号「脑血管病预防与治疗」，侵权删。

脑海深处在医疗改革的大背景下，医疗剧作为医疗事业的一小部分缩影，让广大观众认识并了解到医疗工作者的付出和他们背后的艰辛，同时也对相关医疗知识进行了科普。

医疗剧有时在剧情与医学知识科学性上取得平衡，因此背后的医学顾问团队非常重要，它保证了剧情的科学性，以及医疗知识的普及性。

颅内动脉瘤《脑海深处》是一部以脑疾病案例故事为背景的医疗剧。

该剧讲述了一群性格迥异的神经外科医生，面对病患们的各种疑难杂症和复杂手术，在各自的岗位上尽职尽责、全心全意挽救生命的故事。

在这一个个鲜活的病案故事中，背后都有脑病科学知识，普通观众可以从中学到很多的脑疾病知识。

下面以第2集《不要过度依赖真相》中的颅内动脉瘤为例进行介绍。

一、病例故事患者为一名小女孩，叫叶锦锦，在母亲的督促下学习小提琴，出现厌学厌世情绪。

来到医院行相应检查诊断为基底动脉瘤。

对于基底动脉瘤的处理，医生方面有两个意见：其一，范荀医生认为叶锦锦的基底动脉瘤较小，同时位置比较特殊，手术风险较大，不适合手术，同时发生破裂几率较小，因此不建议积极手术，选择保守治疗。

其二，岱一山医生认为叶锦锦的基底动脉瘤虽然较小，但患者有动脉瘤破裂家族史，同时其遗传学上可能存在异常，一旦破裂其后果较凶险，开颅手术风险较高，但如果采取新的介入技术（密网支架第二代）则手术风险较小，如果家属态度积极可以考虑手术治疗。

我院首例应用第二代密网支架成功的患者，跟叶锦锦情况相似，可以与家属谈谈，手术成功的话，叶锦锦等于提前破除了埋在脑子里的定时炸弹。

后期的结果则充满戏剧性。

首先是叶锦锦因为厌学、抑郁，倒在水里，生命垂危；经头颅CT证实，其背后原因并非基底动脉瘤破裂，而是自杀。

之后医患之间产生矛盾，患者家属认为范荀医生的错误处理导致悲剧性结局。

同时两位医生在此病例上的观点分歧是矛盾的焦点。

这个案例对我们最大的启示是不同的医生对动脉瘤的治疗意见产生严重分歧，这时家属到底应该听谁的？

对叶锦锦采取的处理措施是最优的吗？

其实这个问题，归结为：未破裂颅内动脉瘤的破裂风险评估。

二、未破裂颅内动脉瘤的破裂风险评估，非常重要，也有章可循。

颅内动脉瘤的破裂风险可以预测吗？

答案是肯定的。

人们在对未破裂颅内动脉瘤（UIA）进行动态观察时，发现一些特征与破裂存在显著的相关性。

在未破裂动脉瘤破裂危险因素中，目前我们认识可及的包括，动脉瘤的临床特征、动脉瘤的形态学、血流动力学特征和血管壁的强化特征。

其中临床特征包括：高血压病史、吸烟史，既往SAH出血史，家族性动脉瘤史，以及是否有相应的症状，基因组学，性别均与破裂风险有一定关联，如果患者有以上危险因素应考虑可能存在较高的破裂风险。

目前在学术界得到更多认可的是PHASES评分。

这项评分是基于北美、芬兰、日本人群的5000多例随访数据进行系统评价得出的UIA破裂出血预测模型，该模型对6个相关危险因素进行评分：人种、高血压、年龄、动脉瘤大小、既往其他动脉瘤出血史、动脉瘤部位。

但该评分模型仍然存在缺陷，由于是线性模型，纳入的有效参数很有限，只有6个相关因素，对形态学特征考虑不足，难以解释复杂的临床个体情况。

另一个值得期待的是基于大数据的人工智能预测模型。

人工智能模型可以包括更多、更复杂的参数，比如更多的形态学参数，而非只有主要的6种因素；同时基于更广泛数据，偏倚程度小的数据，预测精度将更准确。

目前已经有这类人工智能模型智能预测模型的分析参数以形态学因素和临床因素为主，使用算法亦不相同，包括随机森林、SVM和ANN等。

天坛医院杨新健教授的一项基于2067个颅内动脉瘤临床与影像数据进行的稳定性研究，结果显示，机器学习模型在未破裂动脉瘤的稳定性分析中具有显著优势，其中人工智能模型结果最优，令人满意，该模型的预测效能已在临床中初步尝试应用。

三、未破裂动脉瘤的破裂风险评估，到底应该如何做？

真实世界中，未破裂动脉瘤，到底应该如何处理？

美国心脏协会/美国卒中协会（AHA/ASA）在2015版颅内未破裂动脉瘤的处理指南中提出，每例动脉瘤患者均需仔细评估手术的风险与获益，并与该动脉瘤自然破裂风险相权衡。

目前的现状，大多数是医生自己凭借经验，主要是参考相应指南，对其破裂风险进行评估，对于低风险UIA，随访观察是可靠且安全的办法。

如果考虑中高风险UIA，此时应评价手术风险（与高龄、全身条件，以及动脉瘤特征有关），如果手术风险低于破裂风险则考虑积极手术干预；如果手术风险较高，则可以考虑随访观察。

如果随访过程中发现动脉瘤发生了增长，则需尽快进行治疗。

单纯地凭借经验，存在着很大的经验误区，正如医疗剧中的范荀和岱一山二位医生的观点分歧一样，各执一词，谁也说服不了谁，最后带来医患关系隐患。

因此借助现有的工具，如人工智能预测模型，是一个可以推荐的选择。

当然现有的评估方法并非100%准确，其模型仍有待更大的、更优质的数据支持，同时也有待多中心随访研究的进一步验证，同时未来预测模型可考虑结合更多的相关参数。

四、画外音本集的主角叶锦锦最后的命运是生命垂危，但并非动脉瘤破裂，而是抑郁。

让医生不禁有些感叹。

医者能治身体上的病，但心身疾病更需要重视。

医患之间的沟通，与相互理解更重要。

向大家推荐此剧的另一个理由，是本剧的医学顾问全部来自临床一线的神经大咖！

值得信赖！

这些专家有：天坛医院脑科专家王拥军、缪中荣教授；长海医院神经外科专家刘建民教授；天坛医院王硕、张力伟、吴震教授；郑州大学第一附属医院管生，刘献志教授；中日友好医院于炎冰教授；天坛医院刘伯运、贺红卫、陈晓霖、王昊教授。

参考文献：1.Jacoba P Greving, Marieke J H Wermer, Robert D Brown Jr.Development of the PHASES score for prediction of risk of rupture of intracranial aneurysms: a pooled analysis of six prospective cohort studies.Lancet Neurol . 2014 Jan;13(1):59-66. doi: 10.1016/S1474-4422(13)70263-1. 2.Zhu W, Li W, Tian Z, Zhang Y, Wang K, Zhang Y, Liu J, Yang X. Stability Assessment of Intracranial Aneurysms Using Machine Learning Based on Clinical and Morphological Feature.Transl Stroke Res. 2020 Dec;11(6):1287-1295. doi: 10.1007/s12975-020-00811-2.3.王中; 王紫兰; 陈周青; 顾枫; 马超; 尤万春; 王建; 孙晓欧; 朱昀.人工智能诊疗系统对颅内未破裂动脉瘤破裂风险评估及治疗策略制定的应用.《临床神经外科杂志》,2020,17(6): 663-674

抖音主播梁但丁推荐看的这部剧！

两天追完全剧，看完后觉得真的很不错的一部剧，我因为家里种种原因，已经有十多年没有去上班工作了，所以家中父母，老公，女儿生病住院都是我去照顾，跟医院打交道比较多！

所以在看这部电视剧的时候，也让我从另外一个角度去了解体会医生这个职业的不容易！

这部剧没有用那么多的花哨的噱头去吸引观众，场景和道具都非常严谨，另外在每一集的最后都有真实的医生给大家科普一些医学知识，还有就是从人性的角度来分析医生，患者包括家属之间内心深处，能让医患关系趋于缓和！

还有就是对患者及家属的人物刻画非常到位，像那个被妈妈逼着拉琴而轻生的女孩，还有小北极，以及那位出租司机和儿子都让人非常感动！

希望这部剧的团队以后能拍出更好的作品！

何希伦的故事，在某种层面上来说，是整部剧中最悲伤的故事。

既不像拉小提琴的小姑娘一样自己一心想死，也不像那个工地犯病的建筑工人一样，没有救过来。

我看完之后，感觉更多的是无奈，一种不幸的无奈。

老少恋，从来都是话题。

经常会被人评价，少的图财，老的图色，这在路人眼中算是场平等的交易。

何希伦和未婚妻薇薇之间是不是这样的关系，作为观众我并不知道。

但这对薇薇好像也不重要，因为在查出是旧疾复发的之后，她也和之前一样，一直抱着他的胳膊，给观众撒狗粮，至少两个人之间的感情很是甜蜜。

不过，何希伦在意。

他知道他们两个人在一起之后，薇薇的父母坚决反对，她身边的亲戚朋友也不看好，这些对他来说都是压力，更何况又查出了脑内肿瘤的旧问题。

为了和自己心爱的她能一起有一个孩子，他不顾山医生和主任的劝说，执意要在婚前把手术做了。

因为他想在结婚之后，健健康康地和自己的老婆在一起，只有这样他才放心。

何希伦和主任沟通的时候，曾经说过，“人有时候是要靠运气的”。

只是这次，运气没站在他这边，把失禁、暴怒、幻觉这几个术后并发症占了个遍。

在和薇薇在手术后的一次交谈里，何希伦莫名地暴躁起来。

尽管薇薇告诉他，医生说失禁和暴怒都是可以慢慢恢复的。

但是这个“慢慢”到底是多久，他心里没底，他只想快点好起来结婚生子。

最终击垮何希伦的，是幻觉，也是心魔。

他在和薇薇之间感情上所有的那些压力、担心、害怕，通通变成了幻觉。

幻觉里薇薇和别人勾肩搭背，听见别人让薇薇离开自己，还说未来的孩子脑子也好不了。

这些幻觉对他来说实在太扎心了，这种恐惧一直在他的脑内不停盘旋，伴随而来的还有突然的失禁。

术后出现幻觉的情况，山医生和主任都跟何希伦说过。

当时他说自己能接受，后来和薇薇又说如果手术失败他就不活了。

不是有那么一句话么，说所有的玩笑中都带着一点真实，从最后的结果看来，何希伦对薇薇说的并不是玩笑。

他最害怕心魔成了幻觉，他受不了这些恐惧对他的侵蚀。

即使现在薇薇对他爱得深沉，他都受到这样的困扰，如果薇薇最后真的变了心，他都没法分辨真实和幻觉。

他甚至不知道这些幻觉最终会不会消失，如果这些幻觉会最终跟他一辈子，我真的不知道何希伦该怎么活下去。

这就是为什么我会说，何希伦的故事最悲伤，因为他没办法。

他控制不了自己，暴怒的时候意识不到暴怒，思考问题就更不容易冷静。

钻牛角尖越来越深，幻觉的声音一直环绕，没给他去问医生的时间和理智，而跳楼对他来说却只需要勇气。

脑海深处 (2021)8.22021 / 中国大陆 / 剧情 / 赵琦 / 田牧宸 王匡不幸的人生，有各自的不幸吧。

2020年疫情肆虐全球，当我们在绝望、恐惧病痛中簇拥而上，不由分说，高喊着为白衣天使们落泪感动的时候，是否有谁真正的走进他们内心的世界，从他们的角度去发现或者去看待一个个生命？

原本不想打开这部戏，因为脑海里萦绕着过往亲人住院时的种种画面，本能排斥医院里的生死之交的记忆。

无意间打开《脑海深处》看了两集，惊喜地发现这部戏给了我们一个不一样的视角，然后我们真正换位到医生们的内心世界，原来他们这么可爱？

原来医生们不是神，是有血有肉的身躯，也有疲惫、也有矛盾、也有痛苦、也会犯错、也会哭泣，病人有的，他们都有！

理智与情感的冲突、患者和医生之间的偏见、医学与医学之间矛盾、生与死的纠葛、现实与理想的落差，此起彼伏..........我感动了，是拨开盲目冲动后的理性感动，它是严谨的、科学的、专业的、真实的，它让我们看到一幕幕人间生死道场！

世界上最动听的话不是我爱你，而是你的肿瘤是良性的。

导演没有使用过多的修饰，没有过度讨好观众，没有设计各种矫情的情爱片段，几乎还原于我们在医院里的种种，平实质朴而真挚，且包含着一种对生命的敬畏之心和信仰！

导演即使没有用什么明星演员，但拍得非常自信，演员的戏都非常投入，可见演员们都用心诠释人物。

真实的东西是不朽的，是永恒和令人深思的。

无疑，这是一部人间生死道场！

向此剧所有演职人员致敬！

向导演致敬！

向所有医者致敬！

谢谢你们！

看完整部剧，心情很复杂。

除了感觉剧里说的医学知识很专业以外，我最大的一个感触就是——医生不是神，他们也是人。

即使是医生，也会生病。

船长自己因为平日里的工作和长年累月地做高强度手术，自己后来也因为高血压引发的脑卒中倒下了。

还有山医生的妈妈，她自己是个牙医，却也会得上了肺癌，甚至还转移到了头部。

那次在楼梯上，船长和院长还有另一个主任在抱怨的时候也说，有的大夫都得了胃炎、肾炎、膀胱炎、静脉曲张，颈椎、腰椎也都不好，都是积劳成疾累出来的职业病。

山医生妈妈也是医生，也会和普通人一样，被病魔随机地选中。

也许作为医生，他们会懂得一些疾病的防治知识，但是当被这种尚不明确的不治之症选中的时候，也和我们一样无能为力。

不过还好，山医生妈妈心态很好，也想得清楚，选择了乐观的去面对。

即使是医生，也会害怕。

船长平时的工作那么忙，又是科室的头头，带领着科室向前冲。

他心里很清楚，自己不能倒下。

他也不敢去做体检，和我们一样，害怕自己查出来点什么问题。

万一检查结果出来了，他需要住院，他放不下科室，也放不下科室里的病人。

所以他选择了吃药来控制自己的身体状况，选择了逃避体检，也是因为他一直拖着，他才晕倒在了手术室的门口。

而对锅爷来说，则是害怕往前走出那踏上手术台的一步。

看了3年多的手术，他即使已经满足了上台做手术的水平和要求，他也没去做。

和普通人一样，在没自信的时候他也会害怕，害怕自己能力不行，也害怕会担上责任。

山医生在抢救那个建筑工人的时候，他也一样害怕。

他想起了之前被过度抢救的小女孩，害怕自己再出现上次的情况，让在急诊的学生来做复苏。

即使是医生，也会犯错误。

我相信，至少在这部剧中的所有医生，以及生活中绝大多数的医生，都是想要尽自己最大的可能，把病人给治好。

但是，是人，就难免会犯错误。

即使是范旬也会没看病人的家族病史，即使是山医生也会过度抢救。

那个“行走的锁骨”说的话最中听：

但丁推荐的脑海深处，这部现实主义都市情感剧很好看，主创人员很给力。

剧情神经外科的两个副主任医师一个是“独行侠”，一个是“手术狂”，两人风格不同，但跟着谁日子都不会好过。

“独行侠”范旬（外号：犯熊），神经外科第一快刀手，但为人冷漠，崇尚手术不是解决病情的唯一手段。

“手术狂”岱一山（外号：山医生），海外归来，年纪轻轻就坐上神经外科副主任的位置，倡导科技必将代替人工，先进技术能解决所有病情。

但丁推荐的《脑海深处》我想写一下影评。

医者仁心，不但有教育意义还科普了很多医疗常识。

情节紧凑，特别引人入胜。

各位演员也辛苦了，给大家奉献精彩演出。

竟然看见熟悉的身影老大姐方文卓。

向主创人员致敬，你们辛苦了，期待更多好作品。

好的影片让我们收获颇丰、好的电影给我们以启发，以后还要看好的影片。

谢谢但丁推荐。