扪心问诊第一季

刚看第一季第一集，显然已有拿本子记录的冲动。

要知道在诊室里让对话继续下去有多么难，何况是发生有实质性突破的对话。

当那句：“为什么我们之前没有谈过这个？

”瞬间鸡皮疙瘩都起来了。

咨询师的兴奋、慌乱。

在刻意寻求解决的情况下，保持人性的克制，这都是专业的表现。

从来访者整理裙子到咨询师双手交叉，每一帧都是戏，每一刻都是人性。

有人说这片子乏味。

其实，真实的诊室比这个还要乏味。

两个人大眼瞪小眼还要把话题进行下去，每一刻都在诊室里发生。

只是每个沉默的背后都有不同的意义，稍微一个哈欠就会漏过隐藏彩蛋。

觉察、应对、无序、逻辑、抗拒、柔软才是考验真正功力的地方。

路还长，谨以此文告诫自己。

人本身能够意识到的是情绪本身，至于探索情绪产生的原因，是非理性并且痛苦的，所以往往咨询师的介入能捕捉这些潜意识里的需求和事情本身的原因。

就比如Sophie，他爸对他的伤害在童年或者她成长过程中被Sophie合理化了，即使这部分情绪事实（需要被关心）是存在的，但自我合理化后并没办法去触摸到这部分情绪背后的需求。

我结合自身经历和Sophie案例做一个大胆的推论：大部分在你日常中常见的焦虑和痛苦背后都有个一直没被看到但事实存在的刚性需求存在并且等待着被满足。

看这个剧真的很耗神，需要有很好的耐心，我尚只是看完了第一季，决定缓一缓再看后两季。

我真是没有想到，仅仅就这20分钟的剧情，竟能让人觉得：那么纷繁复杂，那么跌宕起伏，那么激荡动情，那么瞠目结舌。

甚而至于，偶尔还会让我有一种，惊心动魄之感。

所谓表演的过程，不过就是演员在对话而已。

或者更准确地说，就是两个人或者三个人之间的聊天。

而仅仅因为，他们聊的是如此认真、如此专注、如此投入，结果，竟然打造出了，如此令人叹为观止的一部作品。

基本上呢，每一集，就只得一间屋子，只有三两个演员，完全靠对话和表情以及肢体动作来推进剧情，毫无乏味困顿之感……写台词的编剧实在是太牛了，导演掌控的故事节奏亦无可挑剔。

不过，我要提醒一句，看这部剧，有可能会存在一个隐患：那就是，剧外的观众，心情多半不会很好。

（其实，剧里的演员估计心情也不会很好……但由此，很值得我在这里再赞一句，真是无痕演技啊，里面的每一个演员，都直似角色真人。

）本剧讲的是一个50岁的心理治疗师保罗，在自家的咨询诊室里对四个病人的问诊过程，以及保罗自己的心理督导过程。

从周一到周四，是保罗在问诊四个病人。

周五，则是督导师吉娜问诊保罗。

每五集一个回环，共展示了8周的问诊，就是40集。

最后3集是大结局，4个病人，保罗勉强算是治好了2个（有1个是歪打正着），死了1个，掰了1对（对了，周四是1对夫妻病人，合起来算1个吧）。

而保罗自己的督导师，最后竟然让他放飞自我，试一试违反咨询伦理，然后保罗果然去试了，当场焦虑发作，倒把病人给治好了……呃，勉强也算他疗法有效。

每一集就是一次谈话问诊过程，几乎有如心理咨询疗法的视频教科书。

毫无疑问，这个剧背后的创作团队是心理学的专业人士。

不过，更准确地说，为了保持戏剧的张力，每一集应该是浓缩了问诊过程中的精华部分。

按照我所了解的常识，一般的正常咨询问诊，时间应该是在45-50分钟，但这个剧里，只展示出来20分钟。

保罗是领有执照的心理治疗师，正儿八经的注册医生。

所以，他的来访者被他称为“病人”，这没什么问题。

同时，很明显，剧中的保罗和吉娜两位心理治疗师所使用的，都是精神分析取向的咨询问诊技术。

我对弗洛伊德很感兴趣，看过一些精神分析方面的专业书籍。

以我个人观点来看，精神分析流派特别挑病人，如果病人不对路，那出什么夭蛾子都有可能，整个治疗过程的风险，其实蛮大的。

这部剧中的4个病人，其中有1个，差不多就算是被治死了……我承认，这话对保罗不太公平。

并不是他的医术不好，也不是他没用心，但结果就是病人死了。

我个人觉得，问题在于病人不对路，若是换个人本主义流派的女性咨询师，或者用理性情绪疗法来治，有可能，这个病人就不会去死。

当然，我不是专家，我只是个旁观的，我的点评只是个人感慨，并不做数。

若有专业人士认为我说的不对，尚请海涵。

医生治死了病人，似乎在医疗界，这情况也不算罕见。

谁都不是神仙，谁也不能保证药到病除。

就算是神医，亦不能包治百病，若实在是碰巧了，这个人的病偏不是这个医生能治的，那就只好说一句，天意吧。

谈话问诊，看上去就是聊天而已啊，为什么要挑病人呢？

因为，和这个人聊天，与和那个人聊天，感觉是不一样的。

谁和谁，怎么进行聊天，以及聊天的过程和结果，绝对是天差地别。

聊天有个必要前提：在场的必须是两个人或以上……因为谁都没有办法，一个人聊天。

自言自语、埋头写作、冥想神游、对着空气说话……这些都可以有，但是，这些都不叫聊天。

聊天，意味着一个人，必须和另一个人进行交流。

交流有良性的，也有恶性的。

良性的交流，是一件需要运用技术的事情。

简而言之，交流是一种能力，得学习，还得练习。

特别是心理咨询式的聊天，医生和病人双方的交流能力，明显不对等，且显然，要求医生的交流能力必须要高于病人。

那如何来判断谁的交流能力更高呢？

这就回到了，医生和病人是否对路的那个环节上，没有一定之规。

如果对路，医生的能力必然高于病人；如果不对路，能力无用武之地，就谈不上谁高谁低，因为交流不可能走向良性。

良性的交流建立在人与人深厚关系的基础之上，没有坚实的地基，再会盖房子的工人，也难保不会塌房。

医生与病人对路与否，取决于双方是否能够先行夯实交流的地基。

医生和病人不对路，就意味着，医生和病人之间，并没能真正建立起来安全有效的私人关系。

这第一季的43集看完，我深深觉得，心理治疗师保罗，是在凭借着他与病人之间安全有效的私人关系，来治疗他的病人。

他的督导师吉娜，更是和他已经触到了双重关系的禁忌线，很难分辨这两人到底是私交好友还是医生病人。

私人关系建立的好，病人就可以被成功治愈，比如16岁的女孩儿Sophie：她渴求一个真心懂得她需要什么的父亲，而保罗完美提供了这种关系体验，她就获得了新生。

但私人关系没有建立好，病人反而可能会急剧恶化，比如优秀的战斗飞行员Alex，他的内心冲突来源于对父亲的不认同，他需要的是母亲般的包容拯救乃至情感牵绊，保罗根本做不到，甚至，出于他“取悦病人的治疗方式”（吉娜之前对保罗的批评），他默许了Alex在没有疗愈的情况下退出治疗，结果没过几天，Alex就粉身碎骨。

还有那1对本来想要保住婚姻家庭的夫妻，Jack和Amy在大结局时，却决定离婚。

虽然，这并不是说保罗的治疗有问题，但精神分析疗法似乎对病人没有起到什么作用：保罗把这一对夫妻分析得很透彻，让他俩充分意识到了问题症结所在，然后他俩一致得出了结论，两人不可能在一起相守，离婚才是正确的选择。

呃，我并不是在表示，这两人非得不离婚才算疗愈……我只是，怎么说呢……有一些困惑吧。

比如病人摔断了腿，前来看病，最终治疗的结果却是截肢……呃，这到底算是治好了，还是没治好？

无论如何，先把性命保住，才是最要紧的治疗效果，对不对？

我忽然有个想法：柏拉图曾说，“人”本来是完整的一个，后来，被劈成了两半，所以终其人的一生，都在寻找另外的一半。

柏拉图的这个理论，后世一般都用在解释男女关系上，但也许，应该用在心理和生理的关系上。

原本完整的那一个“人”，或者应该是：“心理的我”和“生理的我”，整合达到的圆满一体。

问题在于，生存在这个婆娑世界上的“人”，似乎都只发现了自己的一半，也即，那个有皮相有肉身的，“生理的我”。

如果一个人，永远也不认识另一个与“生理的我”同时诞生的“心理的我”，那是不是就意味着，这个“人”，没能找到自己的另一半？

每个人在这一生寻找的，其实都是自己，缺失了或者扭曲了或者分裂了“心理的我”，大概就好比“生理的我”得了病一样。

而最主要的病情症状，似乎表现在视力方面……我猜想，如果给“心理的我”做个视力测试，估计这个世界大多数人的测试结果，都会等同于盲人。

陷在心路的迷宫里，我们每一个人，都可以算是盲人。

纵观人类历史，在心路的迷宫里，几乎没有人是例外，都可被称之为心盲患者。

（嗯，我又一想，大概唯一的例外是佛祖？

）特别是看了《扪心问诊》后，我更觉得，就连心理治疗师保罗自己，都一样陷在心路迷宫里，什么也看不见。

病人前来问诊，期待着医师能给出一张走出迷宫的地图，这简直就是在，问道于盲。

心理咨询到底有什么用呢？

我想，作用就在于交流吧。

盲人的眼睛看不见，但值得庆幸的是，盲人可以通过谈话来交流。

每一个“心理的我”，都是盲人，但不同的盲人，在心路迷宫里走过的路线和撞过的南墙，并不一定都一样，行走的方向也不一定一样。

这就表示，盲人对迷宫摸索的信息和理解角度，是不一样的。

如果，我这个盲人遇到了你这个盲人，我们交流着彼此对迷宫的思索，拼凑着过往经验中细节的碎片，若是运气足够好，若是你我两个盲人之间的交流恰好能够对彼此有所启发，那是不是就有机会，都能离迷宫的出口更近一些？

若是运气好到爆棚，说不定，就能一起走出迷宫？

心理咨询一定要去找专业人士吗？

可能是要的。

因为，心理咨询专业人士就算一样是个盲人，也是那种受过针对性训练的盲人……我前面说过，交流这种能力需要学习和练习，心理咨询专业人士的学习和练习肯定多于普通人，那么至少，可以合理地期待，这样的专业人士在交流能力上会技高一筹。

问道于盲，自然理应期待对面那个盲人的能力要高于自己。

但期待能否被满足，还是要问过之后，才有可能知道。

每个人的交流能力高低不一，大多数普通人恐怕并不知道如何去有效交流，若是非专业人士，我这个盲人遇到了你这个盲人，然后鸡同鸭讲，谁也不知道该如何听取对方的信息，更不知道该如何表达自己的信息，还怎么走出迷宫呢……搞不好，两个盲人都以为，你堵了我的路，我堵了你的路，当场打起来都有可能。

但当然，专业人士也不一定就是那个对的人。

归根结底，能不能找到那个对的人聊天，多多少少，仍要看些缘份。

从专业人士里面去寻找，大抵，概率总会高些吧？

总之，我觉得，对于心理咨询这件事，不要迷信，亦不要排斥。

还是得客观地看待，求医看病罢了。

每个人都晓得，“生理的我”得了病，就该去医院，至于医生能不能治好病，那倒不必强求。

可是，要到什么时候，每个人也才都会接受，“心理的我”得了病，也该去找个对症的专业人士治一治呢？

这没有什么好大惊小怪的，对吧？

感冒了就该去看医生，没有人会一辈子不感冒，也没有一个人，会一辈子不需要找人聊天。

祝愿每个“心理盲人”，都能有机会，找到那个对的人聊聊……还有啊，如果对于你来说，坐在你对面与你聊天的那个人，真正是对的，那么，一个不嫌少，两个亦不嫌多，有机会不妨多试几次，呵呵。

当看完《早安，怪物》的时候，觉得心理学的阐述已经到顶了，不会看到更好的作品了。

没想到短短几个月就打脸了，扪心问诊太棒了。

首先，此剧非常专业，问诊环境的设置，咨询师的言语、神色、动作；据几个咨询师反馈，真的和实际没差。

所以，我想，如果你是个想从事此行业的人，可以看看此剧，了解下心理咨询究竟是怎么回事，然后再决定是否要真的此行当比较好。

此剧目前我看了三季，每季基本上就是5个左右的来访者，每人七次左右的对谈；有的能解决问题，有的来访者并没有在此季结束的真正痊愈。

也许导演是有意这样处理的，毕竟真实的世界里也一样，有的人治疗效果很好，有的却不是。

最完整的应该是sofia 的故事，毕竟孩子还小，故事还埋藏的不够深，容易发现原因，自然也很快得到缓解。

剩下的人基本上都人到中年，背负着故事已经度过了半辈子人生。

最年长的应该是walter，已经70岁的老人了，其实他的内心还保留的6岁时候的一些模式，这些模式带给他的不仅仅是限制，也带来了很多成功，他在一家大公司做CEO二十多年。

这在世人眼中已经是成功者的象征了，但如探究到他家庭的核心，他自己的内心深处，发现那里是一个孤独的逼迫自己成为男人的小男孩。

多么痛的领悟，多么晚的觉醒，然而，paule说，这不晚，还有时间，了解自己，了解自己的激情所在，前半辈子的人生也不算虚度；剩下的时间不管长短，只要是在探究自己的热情，活出了自己的想法就很好。

这和武志红的说法不谋而合，人一生的目标，成为自己。

纵观这些来访者，他们那里是怪物，不过是一个个没有被好好爱过的人。

就像是paule和gina的对话：GINA（督导）：你不仅听，你还观察、你还提问、你还解释，你鼓励人名去审视自己的行为模式。

Paule（咨询师）：但来访者想被爱， 甚至被我爱，他们想要孩子，想成为我的孩子，想要爱他们的爸爸妈妈，他们想要关注，他们想要情感，他们想要希望，他们想吃药，他们想做爱。

是啊，咨询师只能在咨询室内给予一定的帮助，很有限。

看看paule的故事，咨询师自己也有不少麻烦，57岁了依然有不少困难，如何处理和孩子的关系，和前妻的关系，和咨询师的关系，最重要的，仍然需要深入了解自己。

我觉得，了解自己就像是种地的过程，你一旦停止照管这块地，它就杂草丛生；需要你勤勤恳恳不断翻腾种植，才能年年有收获。

paule这个主角选的太棒了，深邃的眼睛，仿佛藏着无数的心事。

《扪心问诊》是我在《真爱如血》之后，第二次被HBO电台惊艳到的一部剧。

虽然这两部剧讲的内容牛马不相及，如果生拉硬扯一定要找共同点的话，大概也就是HBO的一贯风格——重口味吧。

什么神仙剧，把在心理问诊中可能发生的问题矛盾，如何处理（正面处理和负面处理，以及可能牵引的后果），门诊工作之内的治疗和门诊工作之外的私生活都一一呈现出来了。

太过于真实，以至于我总能从这些极端的点中或多或少找到自己的影子，顺带思考一下可能的后果以及更好地解决方式。

常规的心理治疗通常45分钟一次，不会超过一个小时，而这部剧为了可观性，把问诊的过程浓缩在短短二十几分钟内，病人不断高频率输出信息。

在其中，病人咄咄逼人不断地刺探挑战保罗的底线，暴露自己的困惑。

心灵的困惑往往有复杂的成因以及背后纠缠不轻的瓜葛，它非一日之功就可以成型，往往是一个人成长史的深深烙印。

或许在从他刚刚学会爬行记事开始，就不断地印刻在脑中，牵扯长大。

像根丝线不断吐出，经过牵扯，形成里三层外三层厚厚的茧蛹。

而心理医生保罗的工作，就是拿出一把麻利的剪刀，一刀一刀试图破茧的困难过程。

病人的讲述往往是漫无目的的，他能从一头突兀地跳到另外一头，扯得天南地北，而保罗所做的工作就是一股牵引力，以一种旁观者第三人称的视角，冷眼旁观。

从病人不断陈述的废话中，浪里淘沙。

发现每一件事之中的关系，从表面的琐事中发掘真实的本质。

而这个，需要和病人一起来探索，心理医生再神通广大，也一人无束鸡之力，需要病人敞开心扉与之合作，这个问诊才会有意义。

网是如何织起的，只有织的人才能解，困惑如何形成就得如何解开，心理医生只是牵引的力，帮助他更快解惑而已。

问诊中常见的逃避，有突然言语激动跳起来想证明自己并不是这样，极力举例开脱自己，有突然转移话题，宁死抱着刚刚讲的都是无关事件的态度，再也不愿跟着刚才讲的话题继续做出陈述，有直接起身我要喝水去找水杯离开座位，以我渴了作个好听的中断谈话的理由。

也有双手互抱双臂，自我防卫警戒地保护自己，继续听心理医生做出陈述。

正常的心理问诊应该是心理医生站在一个相对高的位置，但不会让病人感到威胁，用一些精炼的语言去点醒病人的过程。

问诊最后得到的结果是什么，心理医生其实也不知道，有一部分是病人在问诊中突然就明白了，还有更大部分是病人在以后的生活中突然想起，联系起来后就懂了。

因此我觉得问诊中所有的对话，只是治疗的冰山一角，而真正的水下世界，需要病人在自己的生活中才能逐渐明白。

这部剧有个很特别的地方是，心理医生保罗不仅在日常自己当医生进行问诊，每周他也会额外以病人的身份寻求导师的帮助。

这些穿插的访谈让我感到意外，突然明白心理医生也是人的事实，他们也有困惑，他们也需要另一个人的牵引。

变成病人才能更好地理解病人，解决病人的困惑。

以此不让治疗过程中自己产生的情绪，影响到治疗的效果。

（我又不想写结尾了）喂……

无意间清理移动硬盘，打开了封存已久的《扪心问诊》，在好朋友的介绍下，我决定把这部影片按照每个来访者为一个单元独立完整地观看。

非常有助于对咨询关系的感知。

今天看了第一个来访者（每周一早上9点的）Laura，非常直接地面对、反思【情欲化移情】的课题，听很多老师说：IPA里 不存在所谓的色情化移情，全都是母婴关系的重现活化在了咨访关系里，咨询师肯定不能把来访者在咨询过程表达的爱，当做是成年人探索亲密关系的爱，这两种是完全不同的爱。

通常情况下，情欲化移情如果出现在咨访关系的早期阶段，可能意味着来访者早期处于母婴阶段的共生融合的需要，这是来访者在表达一种对母爱的正常需要，背后是婴儿期对生存及其安全感的需要，来访者的情欲化移情 是退行到了母婴关系的阶段，把对母爱的渴求，投射到了咨询师的身上，渴望与咨询师的共生融合。

而成年人发展成熟的亲密关系，是基于独立自主的前提下，发展相处支持和依赖的关系，性关系也是兼具心理、身体和思维多元的情感互动，并非是婴儿化地将自己的身体献祭给咨询师，把咨询师放在人生拯救者的上帝位置的状态。

虽然Paul在与Laura的咨访关系中没有始终保持足够的中立位置，但是我觉得Paul也已经做得非常不错了。

虽然Paul有明显的卷入和对来访者的情欲之爱，有人说Laura的案例是悲剧，但我觉得恰恰相反，这个结尾是最好的结局。

Laura这个案例对Paul也是一种突破性成长，来访者和咨询师是共修关系，并非只是咨询师站在高位，帮助处于人生低谷的来访者。

从Laura的叙述中，很容易发现她是一个很容易性冲动的女孩， 面对男性好像习惯性的启动性欲化移情，能够在短短几个小时之内迅速发生性关系，但26集的结局，Paul回到了咨询师的位置，最后结尾的几句话会改变Laura的自我认识，比如她是值得被爱的，无论她有没有性魅力，她都值得被好好尊重，好好珍惜。

可能Laura从此以后再也不需要用【性诱惑】来评估自己在男人心里是不是好的，是不是可以被爱的，Paul也在这个过程中不断地接纳真实的自己，放下过度的助人情节等等。

看到自己在家庭里无能无力无助的地方，不需要去另一个女性那里寻求夸大的自体感，不需要从另一段未完成的【告别或结束】中自欺欺人，寻求自我安慰。

从此两个人回到自己存在本身的位置上，看到自己的脆弱，一点点接纳自己的脆弱。

所以咨询师这个职业是双向奔赴，相互陪伴，认识和接纳自己的过程。

社会建构的咨访关系只是个表象。

不用夸大人与人关系的成分来惋惜咨访关系的走向。

咨询师就像是在黑夜的风雨中撑伞提灯的等候者，等候着化身成为一个个有缘人的拐杖，陪伴TA们走一段路，任何一种关系都只是相互陪伴走一段路，父母子女也不过如此。

人类的存在本身是与生命内核的存在性（在荣格取向称之为自性，在禅宗称之为明心见性）共振的，这并非是普通人之所及之处。

看完了一直挺感慨，最近又与心理学习小组的同学讨论这部剧，简单写一些关于这个议题的讨论。

在看剧的时候经常会想这个问题，在咨询当中出现的情感，怎么判断是移情还是真实的情感？

比如在剧中Laura与Paul产生了情欲性移情和反移情，怎么判断这是真实的情感（比如真的喜欢对方本人），还是只是在咨询室特定氛围下的产物？

毕竟Paul也一直在这个问题上挣扎，到底Laura是自己的真爱吗？

首先一种观点认为，即使是移情，也是真实的感情，也即来访或者咨询师是真实地感受到了这种感情，强烈的喜欢或者不喜欢，起码在意识层面如此。

所以其实不能说移情不真实。

然后，也许可以从情感产生的角度来判断是移情还是真的情感？

比如是针对咨询师或者来访产生了真实的情感，还是针对投向性的角色？

比如Laura是真的喜欢Paul，还是代入某个角色或者投射而产生的喜欢？

比如投射成了小时候的养父David？

Paul 其实若干次去询问Laura以澄清, 比如他问：“你对我了解什么？

”“你知道我一些什么事情？

”从回答来看，其实Laura认为的喜欢，也许并没有基于具体的关于Paul本人的细节，毕竟她确实只了解咨询室中，作为咨询师的的Paul。

她对于真实世界的Paul知之甚少。

如果不是真的针对这个人而产生情感，是否就更像是移情而非真正的感情？

其实这也有争议，因为很难判断什么叫做“真的针对这个人产生的情感”。

比如Laura说：“难道不是所有感情都是如此吗？

难道不是我们的过去决定了我们会喜欢什么样的人吗？

” 个人觉得说的很有道理，Laura真的很敏锐。

确实如此，虽然“移情”这个概念用于咨询关系当中，但这种因为投射而产生的错位情感，难道不也在日常生活当中经常发生吗？

比如有同学提到的“一见钟情”，比如总会找到同一类型的对象。

因此，很难通过“是基于真实的这个人”还是“投射”，来判断是“移情”还是“真爱”。

还有同学提到，“如果会针对这份感情做详细具体的后续规划，可能更像是真实的情感，而非移情。

” 但也有同学提出，可能高中生大学生的恋情，也不一定像成年人一样会详细规划后续的生活。

这似乎更像是不同感情类型的区别，而不是“移情”与“真爱”的区别。

最后的一个论点是，无论是何等真实的感受，无论是基于投射还是基于真实的人本身产生的情感，毕竟都是在咨询的设置范围内产生的。

在这个设置范围内，双方定期会面，探讨深处的感受，咨询师会开放真诚接纳包容，这些都太容易影响情感的发生与流动。

忽视这个大背景，去探讨移情是否“真爱”，就像忽略了房间里的大象……因此个人认为，凡是在咨询关系内发生的，都难称“真爱”，哈哈。

这也让我们联想到“移情”这个词被创造出来的目的，除了解释咨询室中发生的情感涌动，也从道德伦理上提醒我们，试途去区别“移情”与“真爱”，这样的界定是困难且无力的，因此凡是进入了咨询关系，双重关系就不被允许了。

当然，知易行难！

虽然类似的案例在课本与课堂上讲过多次，但在真实的咨询中，在强烈的情感流动或者冲击中，人就像大海上航行的船，还是会经历在情绪风暴中的惊心动魄。

咨询师仍然会困惑甚至质疑自己，只能在风暴中挣扎着维持咨询师的身份和位置。

神奇的是，在剧中，正是在这种挣扎中，Paul表露了自己的情感，让Laura感受到了Paul的接纳，而不再质疑和对抗，从而有更多地空间发现自己，其实并没有真的那么喜欢他。

看到这种真实的挣扎，可能是看这部剧带来的最大收获。

人的内心，既求生，也求死。

我们既追逐光明，也追逐黑暗。

我们既渴望爱，有时候却又近乎自毁地浪掷手中的爱。

人的心中好像一直有一片荒芜的夜地，留给那个幽暗又寂寞的自我。

——弗洛伊德

终于写到Laura了，这位让咨询师Paul越陷越深的性感女神。

有一种女人对绝大多数男人来说都是致命的诱惑。

她们漂亮性感，妩媚多情，她们非常了解男人的喜好，一颦一笑都充满着诱惑，但是她们又显得脆弱敏感，楚楚可怜，时时需要男人的呵护……

男人对这样的女人是缺少免疫力的，因为他们的好奇、猎艳、想象、征服、英雄主义在这样的女人身上都能得到完美的诠释，让他们欲罢不能……Laura就是这样的一个女人，在男人眼里她是尤物，在女人眼里她是公敌。

按理说，作为身经百战对人性洞若观火的心理咨询师，Paul应该对这样的魅惑有足够的抵御力，但是Paul还是沦陷了，并且为了Laura可以抛妻弃子，连自己最钟爱的事业也可以扔到一边。

为什么身经百战的Paul会如此飞蛾扑火的疯狂？

全片针对Laura的关键咨询共有七次，每一次都是惊心动魄火花四溅，而在两个人激烈的碰撞中，我们可以看到心理治疗中的各种隐喻和心理较量。

从第一集Laura出现在Paul的诊所里开始，我们就发现了两个人之间奇妙的chemistry……

Laura在哭诉他与未婚夫发生了矛盾后，选择了去酒吧买醉，后面和一个陌生男人调情，然后一起到了洗手间，而在最后要发生关系的关口，她选择了叫停……当她在描述与陌生男子的挑逗的过程中，我们明显能感觉到Paul脸上的不自然，里面有好奇、嫉妒、担心，还有被压抑的愤怒，这不太像是一个心理咨询师的反应，更像是情人的状态。

而这一切Laura也都看在眼里，所以她在描述的过程中会反复问Paul，“你怎么看？

”“你会不会觉得我很恶心？

”……

但发现Paul躲在他的咨询师面具后装聋作哑，她忍无可忍，直接说出了她压抑了近一年的心声，“Paul，我已经爱上你了！

从我一年前来咨询的第一天我就爱上你了，我之所以拒绝与那个人做爱不是因为我的男友，是因为你！

”Paul明显有点慌，用心理咨询的技巧在演示内心的慌张。

Laura乘胜追击，“你不要演得像个佛一样，我知道一个男人对我有没有感觉！

”

然后Paul开始给Laura解释自己并不是对方一个现实的选择（option），不论从职业伦理还是现实考量，当Laura走的时候问Paul是不是想要她的时候，Paul犹豫了一下，还是明确的说了“不”。

面对Paul对她示爱的躲闪与拒绝，Laura再出现在咨询室的时候直接告诉Paul自己答应了男友的求婚。

但是Paul并没有给她祝福，而是在分析她的行为模式，引导她可能只是选择了逃离，并试图把话题引到Laura与父亲的关系上，但是Laura非常激动，直接告诉Paul 她之所以答应男友的求婚，就是因为Paul拒绝了她！

更戏剧性的一幕是，在这次咨询快结束时，当Laura提出要去洗手间，Paul告诉她咨询室的洗手间不能用，而当Laura转身要去Paul的楼下的厕所时（Paul私人的生活空间），Paul直接拒绝了。

这彻底激怒了Laura，Laura直接问Paul是不是害怕她遇到Paul的妻子（其实Laura潜意识里确实期待打破边界，闯入Paul的私生活），在Paul没有正面回应后。

Laura发起了更猛烈的进攻，“你知道我第一次看到你是什么感觉吗？

我看到了你那副专家皮囊背后了无生气，是我为你注入了活力！

”“我们之间有了感情！

”

Paul没有正面回应，而是把悬念留到了下一次。

这一次咨询Laura迟到了足足20分钟！

当Laura急匆匆的跑进来给Paul解释时，Paul却开始和Laura谈起了是否要结束治疗的问题。

Paul承认对Laura接近一年的治疗并没有效果，他指出Laura不停的想跨过咨询关系的界限，早就从内心抛弃了让他做好一个咨询师角色的想法。

而面对结束咨询的提议，Laura开始了连环的反击，久病成医，在反击中我们看到了Laura堪比心理医生的洞察力：她指出，Paul从业二十年，她不可能是唯一的爱上Paul的女病人。

她希望Paul能够治疗她，如果Paul不能，只能说明Paul恰恰也爱上了她。

她直接问Paul，在两个人的咨询关系中，是不是已经有亲密感的存在？

Paul坦言说是。

然后她开始讲述Paul经常引用的弗洛伊德的理论，我们过去决定着我们爱上怎样的人，但这并不代表她对Paul的感情就是假的（其实这个在心理学中叫移情）。

而她爱上的Paul并不是想象出来的完美形象，她早就看出了Paul内心的躁动不安与脆弱，她理解这种脆弱，并且感觉自己与Paul真正的心灵相通。

这段陈述太精彩，Paul不得不为之动容，然后开始讲述自己尘封的往事……原来Paul和Laura一样，也是在14岁的时候失去母亲，母亲因为抑郁症而自杀，而父亲却爱上了自己的女病人，选择了出轨，并且离家出走。

他痛恨自己的父亲，但他更痛恨自己对于母亲的境况无能为力，带着这份深深的自责与拯救欲，他选择了做心理医生，他总觉得自己可以做一个拯救者，也因为这个原因，当他看到美丽性感却又显得脆弱无助的Laura时，他仿佛看到了当年的母亲，内心的爱与拯救完全被激活。

Laura也是母亲在她15岁时候因病去世，然后留下了孤独无助和茫然失措的父亲，父亲太软弱了，无法照顾到14岁的Laura的需要，所以Laura内心也深深的种下了一个改变的愿望，她渴望让自己的父亲变得强大有力，真正的能够保护自己。

所以，在恋爱生活中，Laura总是会被那些和父亲特质相似的人吸引，想去改变，但是又在近距离看到他们的无助与平庸时选择逃离。

所以当Paul提出考虑要结束咨询关系时，Laura反攻为守，直接提出下次是最后一次，这让Paul有点猝不及防。

并且在偶遇Paul的另一个病人时，她选择了勾引来报复Paul的“绝情”。

在最后一次咨询时，Laura终于说出了压在心底一年都没有说出来的秘密。

原来Laura母亲去世，父亲陷入抑郁的时候，她特别渴望能有一个强有力的成年男性能够保护她。

这个时候，他父亲的朋友David闯进了她的生活，David是成功的律师，成熟睿智，风趣幽默有温柔体贴，符合Laura对理想父亲的所有期待，所以Laura一度渴望David能够收养她，但是David最后没有答应收养要求。

更有戏剧性的是，David和15岁的Laura发生了关系。

尽管Laura强调是她主动勾引David的，都是她自己的错，这也是她为什么如此憎恨自己的原因。

但这个时候Paul明确的告诉Laura，她只是一个15岁的少女，正处在人生的低谷，渴望爱与关怀，而David作为一个成年男人屈从于自己的欲望，做出了伤害她的行为。

这也导致了Laura对男性的不信任，她认为男人接近她都是为了她的身体，她很难走进一段长期稳定的关系。

这个时候，治疗真正开始发挥作用，在双方的最后一次咨询，在Paul真正放下专家的架子，开始去贴近Laura内心的时候，Laura说出了压在心中的秘密，也让Paul彻底明白为什么Laura一见到他就会不断通过各种方式来诱惑他的原因。

但明白是一回事，真正做到又是另外一回事。

阅人无数的Paul尽管非常了解如果他不悬崖勒马，可能会与Laura经历怎样的结局，事业、家庭、名誉、孩子……所有他曾经珍视的东西都可能统统失去，然而他还是克制不住自己对Laura的想念，结束咨询关系后，他发了疯一样的想念她，终于找到机会想Laura做出了表白……但Laura面对Paul的表白，却有些躲闪，不太相信Paul会如此坦诚的说爱她，所以她需要爱的证明，需要某些她熟悉的方式，比如性。

而Paul从内心来说也确实渴望她的怀抱，在一番激烈的思想斗争后，他终于来到了Laura的房间，双方互表衷情后，Laura带着Paul来到了她的卧室，然而在最后的关头，Paul惊恐症发作，落荒而逃了……当他和自己的督导Gina讲起这段尴尬的经历的时候，Gina告诉他，“你做了正确的事，对你自己，对你的病人，那是你高尚的那个部分。

正确的决定从来都不是优雅地作出的，因为需要我们和自己的愿望做斗争。

惊恐发作不是外来的东西，它就是你，你该为自己的行为负责，也该赞赏自己的正确决定。

”而更有意思的是，因为Paul的惊恐发作，Laura也终于意识到她并不是真的想和Paul在一起，她只是习惯了长期以来通过身体诱惑自己喜欢的男人而已。

Laura在一定程度上也被Paul治愈了，尽管这个过程来得如此惊心动魄。

Laura的案例堪称教科书般的精神分析学派案例。

里面也用生动的案例像我们诠释了移情与反移情，童年模式的重复等概念。

移情与反移情Laura对Paul的感情其实就是典型的移情。

她对理想父亲的渴望，以及她青少年时候渴望改造父亲的强烈愿望全部转移到了Paul身上，所以她会说她看到Paul的第一眼就爱上了他。

她看到了Paul内在的抑郁与无助，正如她父亲，她渴望唤醒父亲的活力，在父亲身上她没有成功，但是她觉得自己可以唤醒Paul的活力，通过性的诱惑与情感互动。

她这种模式在自己身上一再重演，包括看似软弱无助的男友，一旦对方真正开始依赖她，她就觉得索然无味；所以她和Paul的关系如果任其发展，最后也会是一个悲剧。

而Paul对Laura的感情则是反移情，Laura仿佛他的母亲，孤独无助，脆弱可怜，他的拯救欲在Laura身上被彻底激活，为了Laura，他想抛弃职业伦理，完全放弃自己的一切，只为拯救她。

正如那个14岁的少年渴望全力拯救那个抑郁的母亲一样。

不过在最关键的时刻，他内在的高尚的部分拯救了他，同时也拯救了他的病人Laura。

童年模式的重复根据弗洛伊德理论，我们童年的模式会决定我们内心的模式，从而最终影响到我们的亲密关系。

我们会爱上什么样的人，和我们的原生家庭是分不开的。

我们都逃不开俄狄浦斯情结的影响，吸引我们的人和自己的父母息息相关。

但这是不是真爱就需要我们更深入的了解自己的模式了。

如果我们内在的模式不够健康，比如Laura，如果缺少觉察，那么可能会在亲密关系中不断重复童年的感觉。

幸福的童年容易重复幸福，而不幸的童年更容易重复不幸。

而Paul也在重复父亲的模式，当年他父亲作为一个医生，也是爱上了自己的女病人抛弃家庭，Paul痛恨自己的父亲，可当他对Laura越陷越深直到出现在Laura的卧室时，他突然发现自己正在变成自己憎恶的父亲……从这个意义上，我们都需要完成内心的和解。

我们越是恨一个人，尤其是我们至亲的父母、伴侣或孩子，那代表我们其实恨的是我们自己的一部分，我们只是把自己的一部分投射到了对方身上而已。

完成和解的根本是要懂得人性的复杂，并理解人性的脆弱。

因为懂得，所以慈悲，当我们能够真正接纳自己的时候，我们才能做到真正的包容与爱，才能真正的敞开胸怀拥抱这个多彩的世界！

微信公众号：陈历杰

断断续续地看完了美剧《扪心问诊》中的Sophie案例，个人觉得，这是一起展现了很多咨询方面的专业角度，也是一起非常成功的案例。

我想这也是我们老师选择这个案例要求我们观看的原因吧！

这是我第一次了解这部剧，一部极有价值的作品，因为从来访者角度来说，从某种意义上可以接受免费的咨询；从咨询师角度来看，这部剧提供了大量的可以用来分析的经典的案例。

所谓外行看热闹，内行看门道嘛！

虽然我还不是内行，不过根据自己的一些专业知识，还是有很多看法想表达。

先从这个系列的来访者—Sophie来谈谈我的感受，这个外表坚强的女孩有着不寻常的经历。

她16岁正处美好的青春期，作为一个体操运动员，能力被认可并且成为参加奥林匹克运动会的候选人。

Sophie的父亲，是一位超模摄影师，在女儿年幼的时候和不同的超模发生关系，并且被女儿发现，不过女儿没有告诉自己母亲，而是当包庇者，这以至于Sophie一直认为父母的离婚是她的错。

父亲对超模身材的喜爱也很大的影响了Sophie之后对自己身材的苛刻管理的行为。

Sophie的母亲非常脆弱，这也是Sophie受不了她母亲的原因，她和母亲水火不，在工作室中当着咨询师Paul的面不断的讽刺和挖苦自己的母亲。

然后，Sophie和自己的教练Cy关系亲密，导致体操队成员大多都嫉妒和排挤她，童年时期父母离异的她在Cy家找到了所谓的安全感，但是不幸的是，她和Cy发生了性关系，这摧毁了Cy的家人对自己的信任，Sophie因破坏了别人家庭而感到深深的罪恶感。

很难从中自我调节的Sophie试图骑车撞货车自杀。

总而言之，Sophie是一个极其没有安全感的少女，认为自己是被成人支配的，没有自主的，因此她会将她的控制欲转移到体操运动中，她在咨询的过程中再少发上展现平衡木的动作，也向咨询师表明自己喜欢这种支配的感觉。

Sophie也是一个极其敏感的女孩，仅在咨询过程中，心理焦虑就很容易被引起，更不用说生活中的种种。

另一方面，从咨询师Paul的角度来谈谈我的感受。

首先从Paul的言行举止看得出，他是一个经验丰富的咨询师，并且赋有很强的洞察力，像Sophie说到书架上方的书很可怜的时候，他会去捕捉细节，会问为什么这么说，会留意Sophie留下的线索。

他的话语自然但是十分有力、有效，比如他多次用言语让焦躁的Sophie冷静下来，他真诚的话语多次给脆弱的来访者温暖。

面对Sophie的问题，他回答的很自然坦诚，面对有关自己女儿的问题也可以从容淡定。

并且面对来访者面临的问题，他具有很高的共情能力和理解能力，他会跟着Sophie的话而思考，他也会跟着来访者的情绪波动而波动，甚至吐出脏话。

然后向父亲一般地给Sophie关心和支持，比如他极力支持Sophie追求自己的体操梦。

再最后从咨询关系的建立方面来看。

这段资访关系的建立是从无到弱再到强最后到完全信任。

从剧中前几集能很明显的看到，Sophie对咨询的态度是拒绝的，她会不断地挑衅Paul，会阻挠咨询过程，比如多次无视咨询师的问题或话语，强调自己的观点；即使Paul说出了她内心的想法，她也会去掩饰或者否认。

并且Sophie会不断地找空子钻，情绪多次失控。

其中Sophie也有对Paul的试探，像衣服湿了，让Paul给帮忙换衣服，但是Paul的反应成功地应对了她的试探并获取了信任。

到后面Sophie可以说是对Paul敞开了心扉，会认真的听他说的话，会采取Paul的建议，甚至比起母亲，Paul在Sophie前面更具有威信。

之后从Sophie的动作（睡在Paul工作室里面的沙发上和他对话）可以看得出，她是减少了警惕的。

当然，这咨访关系从薄弱到坚固的背后，是咨询师的能力、努力、经验和技巧。

他不断地引导Sophie，让她从自责和罪恶感中走出来，重新认识自己。

他对Sophie的不和逻辑、上下话接不上的话语陈述进行面质，通过不断地提问、解释、澄清，他渐渐了解了这个女孩和她经历过的事情。

于是开始给予她想要却缺失的部分，给予她父亲般的关爱和长辈的引导，虽然从某种意义上来说，他有打破伦理、部分超出了他的职业范围，但我觉得，这是为了和Sophie建立信任和良好的咨询关系所必要的。

咨询师也是人类，他们和来访者一样，我相信做一个完美的咨询师是困难的，至少对于我来说，的确是这样。

毫无疑问Sophie的案例非常成功，直到最后，这个女孩对他人敞开心扉，能坐在草地上和父亲愉快的聊天，咨询师功不可没。

不过Paul的确不算是我们课本上“完美的”咨询师，比如疏忽了柜子里的安眠药，让来访者的自杀欲进一步被点燃。

也有很多对来访者的指导，我们说，指导是不应该存在的，不过面对一个与他女儿年龄相仿的花季青春少女Sophie，他实在是不忍心放弃指导，有时候，咨询师会为了更有意义的结果而将一条腿跨出职业原则线外。

我打心底地认为，当一名咨询师太难了，当一名优秀的咨询师难上加难。

这些都只是个人观看有感，要怼就绕绕道～哈哈哈！

不过如果想和我讨论的话，热烈欢迎。

👏🏼

断断续续的看了一些剧情，记录下一些感受：1、咨询师遇到的攻击、敌意太大了，确实需要专业。

laura对他赤裸裸的诱惑，亚里克斯初次见面的傲慢，无理，苏菲的不配合，激动，攻击，jake与army无休止的争吵、敌意。。。

遇上一个就够让人消化的了。

paul似乎习以为常了，他总能从对方不配合、敌意的谈话中抓到蛛丝马迹，真诚的提出一个个问题，让来访者更好的看清自己。

尽管这个过程也充满了诸多的不确定性，不是所有人都能有勇气面对真实的自己，有很多防御，很多挣扎。

但在彼此的努力下，双方都慢慢建立了相互信任的关系。

在后面的剧情中，敌意，攻击，防御会少了许多，取而代之的是信任，脆弱。

2、不知道是不是剧情刻意的夸张，从观众的角度可以很明显看出laura的诱惑，亚里克斯隐藏在硬汉、优越感里面的脆弱，sophie歇斯里地后的孤独，倔强，jake与army相互责骂下的爱情。

可是身为当事人，这样的模式是他们习以为常的，他们在这种行为模式下找到了自己的安全感。

咨询师则更容易从这些日常的互动中看到每个人隐藏在水面下的那部分冰山。

每个人都带着面具在生活，理解了这一点，是不是在日常生活中会多一些慈悲，少一些戾气？

3、剧中每个人都能看到自己或者是身边人的影子。

会好奇是什么经历成就了现在的他们，有人习惯用身体诱惑喜欢的男性，有人追求完美却憎恨自己，有人是奥运体育的种子选手却憎恨自己企图自杀，有人习惯与最亲密的人用最不亲密的方式交流。

口是心非其实是一种常态，我们总是在掩饰什么，我们总是在逃避什么，口里说不身体却很诚实。